Приложение 2 к Положению о конкурсе «Семья и будущее России»
ЗАЯВКА-АНКЕТА (в заявке не менее 10 работ!)
на участие во Всероссийском конкурсе «Семья и будущее России» для журналистов федеральных, региональных, муниципальных и иных СМИ
Дата подачи заявки_____________
Заявитель |
ФИО |
|
Тел. |
||
|
||
Название СМИ |
||
Округ |
||
Регион |
||
Населённый пункт |
||
Номинация. Вид СМИ (печатное, ТВ, радио, интернет) |
||
Федеральное, региональное, муниципальное, иное (выбрать нужное) |
||
Тираж издания и территория распространения (для печатных СМИ), территория охвата вещания (для ТВ, радио), количество ежедневных посещений «от-до» (для интернет-изданий) |
||
Индекс и почтовый адрес СМИ |
||
Участвовало ли ваше СМИ в Конкурсе 2014, 2015 г.? |
||
Руководитель СМИ |
ФИО |
|
Тел. |
||
|
Конкурсные работы
- порядковые номера работ в заявке-анкете должны соответствовать номерам папок или файлов с работами, направленных на почту оргкомитета Конкурса semya.konkurs@yandex.ru;
- по желанию Заявителя предлагается обозначить 1–3 лучших работы из перечня конкурсных работ.
№ |
Название работы |
Автор (ФИО) |
e-mail автора |
Тел. автора |
Дата публикации или выхода в эфир |
Лучшие (*) |
1 |
||||||
2 |
||||||
3 |
||||||
4 |
||||||
5 |
||||||
6 |
||||||
7 |
||||||
8 |
||||||
9 |
||||||
10 |